肺出血-肾炎综合征10例临床分析

摘要

@@肺出血-肾炎综合征(又称Goodpasture病)属少见疾病,常见于青年男性,主要表现为反复肺出血(咯血)、贫血及肾炎.其病变发展迅速,肾功能急剧恶化,预后凶险 ,患者常因大咯血、呼吸功能衰竭而死亡.1994～2000年,我们收治10例该病患者,现进行临床分析 . rn一般资料:10例患者均有肺出血及肾炎的临床表现及体征,血清及肾脏洗脱液抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性.其中男9例,女1例 ;年龄17～42岁,3例发病前有明确的上呼吸道感染史,9例出现轻至重度贫血.10例均有咯血,其中1例因反复大咯血窒息而死亡 .X线及CT检查早期所见与肺水肿相似,5例反复出血者的,X线片示网状结节等典型改变. 肾炎症状多在咯血同时或咯血2周至6个月发生.4例伴血压升高.尿常规表现为程度不等的蛋白尿 ,镜下甚至肉眼血尿;1例肾功能正常,余9例血肌酐在278～684μmol/L;肾脏B超示6例双肾体积增大,4例正常.