急性有机磷中毒中间综合征19例临床分析

摘要

@@ 近年来,我院共救治19例急性有机磷中毒中间综合征(IMS)患者,现报告如下.rn一般资料:本组男7例,女12例;年龄15～64岁,平均32.2岁.19例均为口服中毒,其中乐果9例,马拉硫磷3例,敌敌畏3例,氧化乐果2例,1605农药2例.均为重度有机磷中毒,入院时均有典型的草毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状.入院时重度昏迷10例,中度昏迷7例,嗜睡2例.16例胆碱酯酶活性为0,3例为1～5.入院后经洗胃、导泻、足量应用阿托品及胆碱酯酶复能剂后,症状明显缓解,胆碱能危象消失并出现阿托品化.继续应用胆碱酯酶复能剂3天,并维持阿托品化治疗7天.发病后2～6天,相继出现睁眼困难,咀嚼无力、吞咽困难、声音嘶哑,并卧位时抬头困难、胸闷、憋气,直至出现呼吸困难、紫绀,甚至呼吸停止.出现中间综合征患者胆碱酯酶为16%～50%.生存14例,中间综合征症状持续6～28天.