急性有机磷中毒193例临床分析

摘要

目的：探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)所致呼吸衰竭、心力衰竭以及重度AOPP患者合并血清淀粉酶升高的危险因素。
　　方法：
　　(1)193例AOPP患者,分别按毒物种类、毒性、中毒程度进行分组,研究每种分组情况下呼衰、心衰发生情况有无统计学差异;
　　(2)分别将患者分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组,心力衰竭组和非心力衰竭组,研究中毒后24小时内血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平与呼衰、心衰的相关性;
　　(3)120例重度中毒患者中血清淀粉酶升高者18例,利用Logistic回归方法研究血清淀粉酶升高的危险因素。
　　结果：
　　(1)毒物种类、毒性对患者呼衰、心衰的影响均没有统计学差异(P>0.05);不同中毒程度对呼衰、心衰的影响差异显著(P<0.01)。轻度中毒与中度中毒相比呼衰和心衰没有统计学差异;轻度中毒与重度中毒之间,中度中毒与重度中毒之间呼衰和心衰均有显著统计学差异(P<0.01);
　　(2)呼衰组和心衰组其血清CHE水平均明显低于非呼衰组和非心衰组,差异显著(P<0.01);
　　(3)与其它毒物相比敌敌畏中毒更容易导致重度AOPP患者血清淀粉酶增高;中毒24小时内血清CHE水平与血清淀粉酶水平存在一定的相关性。
　　结论：中毒程度和血清CHE水平可作为AOPP患者呼吸衰竭、心力衰竭是否发生的预测指标;敌敌畏中毒更容易引发患者血清淀粉酶升高;血清CHE水平明显降低是重度AOPP患者血清淀粉酶升高的一个危险因素。

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