心律平致心律失常1例报告

摘要

@@ 患者男,58岁,因心悸、胸闷加重1周、行走时气急伴有胸骨后及咽部疼痛入院.既往有类似发作史,因症状轻未经治疗自行好转.4年前曾患急性下壁心肌梗死.查体:血压19/11kPa,神清,两肺(-),心率94次/min,律不齐,未闻及杂音.心电图检查示陈旧性下壁心肌梗死、房室交界性早搏、慢性冠状动脉供血不足.入院后,予以心律平150mg,日三次,口服,同时予以消心痛、地奥心血康、静脉输入能量合剂、间断吸氧等治疗.于入院第1天夜间患者感心慌加重,并有明显间歇.听诊律不齐,心率96次/min.心电图检查示频繁房室交界性早搏.第3天患者感心悸厉害,不能平卧.心脏听诊显著律不齐,心电图检查频繁房室交界性早搏,部分呈三联律.因其它药物既往经常应用无不良反应,心律失常疑心律平所致,故停服心律平观察.停药1天后,心率不齐明显减轻;第2天加服山海丹,4天后心悸、胸闷症状明显好转.经1个疗程后,患者心律失常消失,心肌缺血基本得到改善而出院.