78例青年结核性胸腔积液治疗体会

摘要

@@ 结核性胸膜炎可发生于任何年龄,但常见于青少年.在标准化疗方案治疗后,胸腔积液的处理直接影响患者的预后.1996～1999年,我们收治78例结核性胸腔积液患者,现分析如下 . 临床资料:本组男69例,女9例,年龄17～35岁,平均25.2岁.有结核中毒症状(如咳嗽、胸痛、发热、消瘦以及盗汗等),而胸部无结核病灶,经胸水常规检查、抗结核、抽液等综合治疗有效,确诊为结核性胸腔积液.X线胸片、肺CT或B超均证实大量胸腔积液,无其他并发症和合并症. 治疗方法:每周抽液2 次 ,按抽液量多少分为两组.小量抽液36例,每次抽液1000ml以内;大量抽液42例, 每次抽液1000ml以上,至抽不出液体为止.每次抽液前后均行B超、胸透、CT等检查 .两组化疗方案均为HRZS四联,剂量均为常规剂量.治疗15天效果不明显者加用强地松 30mg,每日1次口服,治疗后以B超、胸片或肺CT检查结果判断疗效.