右手上皮样肉瘤1例

摘要

患者女，36岁。因右手尺侧出现结节样肿块2年就诊。曾于当地医院行肌腱松解术，以后局部皮肤破溃。前臂先后出现皮下结节，皮肤科活检诊为纤维瘤，给予局部中药治疗，病情逐渐加重，手指肿胀明显，活动受限，并出现双侧腋窝淋巴结转移。病理检查：眼观右手尺侧4cm×2cm大小皮肤溃烂创面，右前臂及上臂有10余个皮下结节，直径0．5～2cm。光镜下肿瘤组织位于真皮内，向周围组织浸润，边界不清；瘤细胞呈圆形，胞浆丰富，上皮样，部分呈梭形，两型间有过渡，部分梭形细胞呈漩涡状排列，胶原纤维丰富，核染色质较细，核仁清楚，有出血及淋巴细胞浸润。免疫组化染色：角蛋白(+)，波形蛋白(+)，上皮细胞膜抗原(+)，肌红蛋白(-)，at抗胰糜蛋白酶(-)，CD68(-)，结蛋白(-)。病理诊断：右手尺侧上皮样肉瘤。