注射普通胰岛素致全身重度浮肿1例

摘要

@@ 患者男,28岁.因多饮、多食、多尿、消瘦1年,加重伴恶心、呕吐2天入院.患者以前无药物过敏史,心、肝、肾检查正常,从未用过胰岛素.查体:体温正常,P96次/min,R24次/min,Bp110/80mmHg,神志不清,呈嗜睡状态,呼吸深大,全身无浮肿,血糖26.73mmol/L,血气分析:pH6.961,PaO25.8mmHg,PaCO2163mmHg,尿常规:酮体(+),诊断:Ⅰ型糖尿病并酮症酸中毒.给予补液、补钾及碱性药物,普通胰岛素(江苏万邦生物医药股份有限公司生产,批号:0210229)40U加入液体中24小时持续滴入,两天后改用普通胰岛素16U、8U、12U皮下注射,3次/d.第4天患者小腿出现轻度浮肿,第5天小腿、腹部浮肿,第7天小腿、腹部及脚部均浮肿,下床困难,给予速尿40mg静注,浮肿减轻,第9天患者全身包括脸部均重度浮肿,患者拒绝使用普通胰岛素,停用后6天浮肿消失.再次应用普通胰岛素,患者又全身重度浮肿,再次停药后浮肿逐渐消失.