原位心脏移植研究进展:术后免疫抑制治疗

摘要

@@ 心脏移植术后用药物进行免疫抑制治疗的目的是预防移植心脏被受体排斥,其基本原则是预防用药、联合用药、适当选药和早期用药.常用药物包括皮质类固醇激素、钙神经素抑制剂、增殖抑制剂和抗淋巴细胞抗体.上述药物作用于T细胞激活、细胞因子释放和免疫细胞增殖等排斥反应的不同环节发挥免疫抑制作用.临床上常用的肾上腺皮质激素有甲基强的松龙(MP)和泼尼松龙;钙神经素抑制剂有环孢素A(CsA)和他可莫司(FK506);增殖抑制剂有硫唑嘌呤(Aza)和霉酚酸酯(MMF);抗淋巴细胞抗体种类较多,多克隆抗体有抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG),单克隆抗体有抗人淋巴细胞表面分子CD3的单克隆抗体(OKT3)以及新近应用于临床的赛尼派(达利珠单抗)和舒莱(巴利昔单抗).临床上免疫抑制治疗可分为诱导治疗、维持治疗和急性排斥反应的治疗(本文不作介绍).