腰硬联合麻醉体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响

摘要

将100例单胎足月妊娠行剖宫产的健康孕妇随机分为观察组及对照组各50例,两组均行腰硬联合麻醉(CSEA).观察组于坐位下注药,3 min后平卧;对照组按传统方法平卧位注药.结果观察组最高麻醉平面在T6～Y8,对照组最高平面在T3～T8о.观察组与对照组麻醉平面达T8水平的时间分别为给药后6 min、3 min,P＜0.05;稳定在最高麻醉平面的时间分别为8 min、13 min,P＜0.05.观察组血流动力学变化缓慢且轻微,对照组迅速出现血压下降和心率加快.胎前用麻黄素提升血压者观察组7例,对照组38例,P＜0.01.认为麻醉后观察组麻醉药液先聚集在较低的腰骶神经范围,坐位CSEA可有效降低CSEA麻醉后低血压的发生率和严重程度.