脊柱侧凸伴发Chiari畸形/脊髓空洞的治疗策略

摘要

目的 探讨伴发Chiari畸形/脊髓空洞的脊柱侧凸手术治疗的新思路,并分析手术疗效.方法 将18例伴发Chiari畸形/脊髓空洞的脊柱侧凸患者根据治疗方案分三组:A组(6例)牵引后行前后路联合或后路脊柱侧凸矫形手术,B组(6例)行颈枕部手术加脊柱侧凸矫形术,C组(6例)直接行后路脊柱侧凸矫形手术.结果 A组Cobb角平均矫正率为61%,B组Cobb角平均矫正率为60%,C组Cobb角平均矫正率为52%.结论 对脊柱侧凸较为柔软、伴无明显神经损害的Chiari畸形/脊髓空洞患者,在术前仰卧侧屈位X线片Cobb角范围内直接行后路矫形术,矫形效果良好、安全,手术并发症少,患者痛苦及经济负担均小.