外伤性硬膜下积液57例治疗体会

摘要

同期收治的57例外伤性硬膜下积液患者,30例行保守治疗;6例行前囟穿刺放液或置管持续引流术,21例行锥颅硬膜下置管持续外引流术,失败者行囊壁部分切除加颞肌填塞.结果 行保守治疗者中,8例成人积液均有不同程度增多、但无临床症状,22例青少年或婴幼儿2～4个月积液消失.行前囟穿刺放液或置管持续引流者中,4例2个月～1 a后硬膜下积液消失、脑发育未受影响,行囊壁包膜及蛛网膜部分切除并颞肌填塞术后症状缓解、积液消失;行锥颅硬膜下置管持续外引流术者积液消失或明显减少、症状消失13例;无显著减少8例,1例行积液腔--腹腔分流术治愈,7例行囊壁包膜及蛛网膜部分切除并颞肌堵塞术治愈.认为对于扩张性或症状性硬膜下积液患者可行手术治疗,余类型患者则可行保守治疗,动态观察CT变化.