不同造血干细胞移植方法治疗恶性血液病疗效观察

摘要

目的 探讨不同移植方式对恶性血液病的疗效.方法 对30例恶性血液病患者施行造血干细胞移植(HSCT),其中自体HSCT(Auto-HSCT)14例,同基因HSCT(Syn-HSCT)2例,异基因HSCT(Allo-HSCT)14例.预处理方案包括马利兰/环磷酰胺、马法兰/足叶乙甙/阿糖胞苷/环磷酰胺、氟达拉滨/阿糖胞苷/马法兰/环磷酰胺、卡莫司汀/足叶乙甙/阿糖胞苷/环磷酰胺、大剂量马法兰.结果患者均获造血重建.Auto-HSCT和Allo-HSCT后中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间分别是12.4、16.3 d,血小板≥20×109/L的中位时间分别是15.7、19.5 d;发生急、慢性移植物抗宿主病各7例;随访2～40个月,Auto-HSCT复发7例、死亡6例,Allo-HSCT复发2例、死亡5例.结论 HSCT是治疗恶性血液病的有效方法,Auto-HSCT是治疗复发性淋巴瘤的有效手段,Allo-HSCT是慢性粒细胞自血病的首选治疗方法;HLA不全相合Allo-HSCT可解决供者来源少的难题.