减低剂量预处理对异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效观察

摘要

目的:探讨应用减低剂量的氟达拉宾、白消安和环磷酰胺(FBC)方案预处理对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病疗效的影响.方法:19例恶性血液病患者移植前进行减低剂量的FBC预处理.采用磷酸氟达拉宾(Flud)30 mg/m2·d-1静脉滴注5 d.白消安(Bu)0.6 mg/kg、4次/d,共3 d.环磷酰胺(CTX)30mg/kg·d-1静脉滴注,共2 d,随后施行HLA配型的同胞或父亲供者的造血于细胞移植.术后采用环孢素及霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD).结果:全部患者的造血功能均获得快速重建.白细胞升至1.0×109/L以上,中位时间为(11.4±4.6)d.中性粒细胞升至0.5×109/L以上,中位时间为(11.9±6.7)d;血小板升至20×109/L以上,中位时间为(12.2±3.5)d.供者细胞完全植入15例,混合嵌合性植入4例,1例出现宿主排斥移植物(HVG)反应,进行供者淋巴细胞输注(DLI)2次后,达到完全供者嵌合.11例出现急性GVHD(57.89%),7例出现慢性GVHD(36.83%),2例HLA配型不完全相合者死于急性GVHD.结论:减毒的FⅨC预处理方案alloHSCT治疗恶性血液病疗效肯定,并发症少,是治疗恶性血液病的有效方法.