新生儿重度窒息42例救治体会

摘要

2002年1月~2004年12月,我院收治新生儿重度窒息42例,疗效满意。现介绍救治体会如下。临床资料:新生儿重度窒息42例中,男18例,女24例;其中5例为早产儿,余均为足月儿;正常分娩2例,异常分娩40例;出生后1 m in Apgar评分均≤3分。42例重度窒息新生儿中,40例为胎儿窘迫延续(胎心电子监护异常28例、羊水胎粪重度污染12例),2例为胎肺发育不良。救治方法:对具高危因素有可能发生新生儿窒息的产妇,于胎儿娩出前10~20 m in请儿科医师到场了解产妇及胎儿情况,做好抢救准备,胎儿娩出断脐时预留脐残端4~5cm,作为急救用药通道之一。本组均出生后即置辐射台保暖,清理呼吸道及导管给氧(100%纯氧)。采用国际公认的ABCDE复苏方案:即清理呼吸道(A)、建立呼吸(B)、维持正常循环(C)、药物治疗(D)及评估(E)。主要措施:①肺复苏:一般方法处理后不显效而Apgar评分逐渐降低者,立即于明视下吸引口咽积存物,并行气管内插管。对分泌物黏稠、胎粪或羊水误吸的新生儿,经负压吸引后接“T”形管装置,行间歇正压通气(IPPV)。插管及吸引过程中连续监听呼吸和心音,插管勿过深(以过声门2 cm为宜)。正...