64层螺旋CT门静脉造影及三维重建技术的临床应用

摘要

目的 探讨64层螺旋CT门静脉造影(MSCTP)及三维重建技术的临床应用价值.方法 对72例正常者(正常组)及30例门静脉病变者(病变组)以小剂量预注射法行MSCTP,采用三维(MIP、VR及MPR)重建技术观察门静脉分支、分级情况以及门静脉病变的影像学特征.结果 正常组均获得良好原始图像和三维重建图像,重建图像均可观察到门静脉5级以上分支,共5种解剖类型.病变组依据病史和三维重建图像诊断为门静脉高压症伴静脉曲张21例,其中海绵样变性2例,曲张静脉主要分布于食管下段及胃底静脉、前腹壁静脉、直肠上静脉曲张、自发性脾/胃-肾静脉分流、左性腺静脉、腹膜后交通支、胆囊周围静脉曲张、脾-左卵巢静脉;门静脉栓子6例,肝动脉-门静脉瘘3例.结论 MSCTP能清晰显示门静脉肝内分支、属支及侧支循环,对门静脉病变的病因诊断及外科手术方案的制定具有重要指导意义.