胆道手术患者T管拔除后胆漏的发生原因及治疗

摘要

目的 探讨胆道手术患者T管拔除后胆漏的发生原因及治疗方法.方法 对9例T管拔除后出现胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例经窦道插管引流后痊愈;4例开腹手术重放引流管,其中1例术后腹腔感染恶化,全身脏器功能衰竭死亡;1例拔管后36 h因感染性休克抢救无效死亡.结论 拔管动作轻柔,根据患者具体状况来确定拔管时间,T管在腹腔内位置相对稳定,拔管时及拔管后多取半坐卧位至胆汁外流消失等措施均能减少拔T管后胆漏的发生;发现胆漏后应尽早由原窦道插管引流,若失败、或出现腹膜炎体征应及时开腹引流.