起搏器间歇性心房感知不良致连续性心室安全期起搏1例

摘要

患者男，72岁，因病态窦房结综合征于当地医院植入DDD型心脏起搏器。起搏参数：DDD模式，基础频率60次／min、上限频率130／min，A·V间期180ms，非生理性A-V间期110ms，心房、心室不应期425／300ms，心房、心室起搏电压均为3．6V，起搏脉宽均为0．4ms，感知灵敏度为1．5／2．5mV，心室空白期为24ms。术后心电图示第1至第4个心房刺激脉冲分别落于P波顶点和降支，形成假性房性融合波，但第5、6个心房刺激脉冲落于P波后的PR段起始部，且起搏频率固定为60次／min，诊断为心房感知功能障碍；