小剂量氯胺酮复合丙泊酚、瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的效果及安全性

摘要

目的 探讨氯胺酮复合丙泊酚、瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的临床效果.方法 将42例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分成两组,均行胃镜检查A组采用瑞芬太尼丙泊酚麻醉,B组采用氯胺酮、瑞芬太尼麻醉.观察两组丙泊酚使用剂量,术中OAA/S评分,苏醒时间及并发症.结果 丙泊酚首次剂量、总剂量A组＞B组(P<0.05 ),两组OAA /S评分无明显差异;两组苏醒时间(出镜-呼之睁眼)无显著差异;两组窦缓(HR<60次/min)、注射痛发生率A组＞B组(P＜0.05),低氧血症(SpO2<90%)发生率无明显差异,两组均无术中知晓、喉痉挛、恢复期兴奋、烦躁.结论 瑞芬太尼加丙泊酚麻醉可明显减慢心率,复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的首次剂量和总量,不影响麻醉效果、苏醒和恢复,并明显降低窦缓和诱导期注射痛的发生,是无痛胃镜检查术较为适用的麻醉方法.