糖耐量低减合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉硬化的探讨

摘要

目的 探讨糖耐量低减(IGT)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与动脉硬化(AS)的相关关系及导致AS的独立危险因素.方法 从查体人群中筛选出IGT患者,合并NAFLD 50例,不合并NAFLD 50例作对照,所有入选者均测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等,检测空腹血糖(FPG)及糖负荷后2 h血浆血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR).采用高分辨率多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).两组间进行相关的统计学比较和分析.结果 与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD组BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、颈动脉IMT、ALT、AST均明显增高(P<0.05或P<0.01).多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、年龄、WHR为颈动脉IMT的独立危险因素.结论 NAFD与颈动脉IM工具有相关性,但不是其独立的危险因素,可能是通过IR、中心型肥胖介导所致.