七氟烷在小儿支气管异物取出术麻醉中的应用观察

摘要

目的 观察小儿支气管异物取出术中吸入七氟烷麻醉的效果.方法 60例行支气管镜下异物取出术的患儿,随机分为七氟烷组(S组)和γ-羟丁酸钠组(γ组).γ组患儿静注γ-羟丁酸钠80 mg/kg麻醉诱导,然后视情况分次给予氯胺酮.S组患儿采用面罩法吸入6.0％七氟烷行快速诱导,置镜后视手术情况予2％ ～ 3％七氟烷经支气管镜侧孔吸入.记录并比较两组患者入室时(T1)、诱导后(T2)、置镜后(T3)、术毕时(T4)及术后苏醒时(T5)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及置镜条件,术中屏气呛咳、诱导苏醒时间,术后恶心呕吐、躁动发生情况.结果 两组患儿均成功施行支气管镜下异物取出术.两组患者手术过程中呼吸循环稳定,T3时S组SpO2为96.7％±1.9％,与γ组的918％±2.9％相比,P＜0.05.S组下颌紧张、挑喉困难2例,术中呛咳屏气3例、术后舌后坠1例、苏醒期躁动10例、术后恶心呕吐2例,γ组分别为3、11、4、6、6例.S组术中呛咳屏气、术后舌后坠发生率低于γ组(P均＜ 0.05),苏醒期躁动、术后恶心呕吐发生率高于γ组(P均＜0.05).S组麻醉诱导时间为(1.8 ±0.3)min,苏醒时间为(10.5±3.2) min,与γ组的(4.1±0.6)min、(44.3±17.0) min相比,P均＜0.01.结论 七氟烷吸入用于小儿支气管异物取出术麻醉,诱导及苏醒时间短,麻醉平稳,效果满意.