ERCP并发消化道穿孔8例分析

摘要

经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)已广泛用于胆、胰疾病的诊治,消化道穿孔是其最严重的并发症之一.2005～2010年,我院共施行ERCP 3 975例,其中并发消化道穿孔8例.现报告如下.临床资料:本组中男5例,女3例;年龄43 ～77岁,平均56岁.其中胆总管结石7例,胰头癌1例.1例进镜过程中操作不当导致食管穿孔、1例取石过程中粗暴拉镜导致十二指肠降段穿孔,均在操作时发现穿孔;术后立即禁食行胃肠减压、鼻胆管引流、抗感染、营养支持等保守治疗,恢复良好,治愈出院.另5例中3例曾行毕Ⅱ氏吻合术,因十二指肠吊角、操作不当造成十二指肠近屈氏韧带处穿孔;1例拉镜时造成十二指肠降段穿孔.