3DCRT、HIFU联合TACE治疗肝细胞癌远期疗效及不良反应对比观察

摘要

目的 对比观察三维适形放疗(3DCRT)或高强度超声聚焦(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效.方法 将57例HCC患者随机分为A组34例和B组23例,两组均先行TACE治疗,4周1次；A组于2～3次TACE治疗后约4周行3DCRT治疗,B组于2～3次TACE治疗后2～4周行HIFU治疗.结果 A组6个月及1、2年累计存活率分别为84.8％、50.1％、12.5％,B组分别为95.7％、70.9％、30.7％；两组比较,P均＜0.05.A组中位生存时间为12.97个月,B组为17.19个月；两组比较,P＜0.05.A组出现ALT增高3～5级26例、皮肤烧伤3～5级0例、放射性皮炎3～5级10例、放射性肝病(RILD)6例,B组分别为11、5、0、0例；两组比较,P均＜0.05.结论 HIFU联合TACE治疗HCC远期疗效优于3DCRT联合TACE,且ALT升高、放射性皮炎、RILD发生率低,但皮肤烧伤发生率较高.