痰液肿瘤标志物在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用

摘要

目的：探讨多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用价值。方法选择健康体检者30例（甲组），聊城市疾病预防控制中心2010年1月～2011年3月就诊的中老年肺结核患者60例，其中肺结核患者25例（乙组）、肺结核合并肺癌患者35例（丙组），采用酶联免疫吸附试验检测各组痰液中多效蛋白，微粒子酶免疫法学发光法检测癌胚抗原，免疫放射法检测细胞角蛋白19片段。结果甲组多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为3．51±1．52、0．71±0．26、1．15±0．55，乙组分别为3．85±1．23、1．35±0．34、1．26±0．66，丙组分别为35．41±8．39、19．01±9．99、7．51±5．84，甲、乙组分别与丙组比较，P均＜0．05。丙组小细胞肺癌多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为52．47±25．77、2．65±1．99、1．42±0．89，鳞癌分别为27．92±14．71、5．39±2．43、10．31±8．62，腺癌分别为31．24±18．64、28．57±19．18、4．78±3．62，小细胞肺癌分别与鳞癌、腺癌比较，P均＜0．05。多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白单独及联合检测诊断腺癌的敏感度分别为26．67％、60．00％、26．67％、73．33％，诊断鳞癌的敏感度分别为41．67％、50．00％、66．67％、83．33％，诊断小细胞肺癌的敏感度分别为16．67％、0、16．67％、33．33％，联合检测敏感度与各单独检测比较，P均＜0．05。结论痰液多效蛋白、癌胚抗原及细胞角蛋白19片段对于中老年肺结核合并肺癌早期诊断有一定的临床价值，合理选择组合能够及早诊断出肺结核合并肺癌。