组织细胞坏死性淋巴结炎25例病理检查结果分析

摘要

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（ HNL）受累淋巴结的病理表现特点。方法回顾2011～2013年就诊的25例HNL患者的病理资料。结果本组患者病变淋巴结直径均小于3 cm，部分淋巴结切面可见坏死斑点。光镜下观察可见淋巴结部分结构被破坏，病变部位在淋巴结皮质区和副皮质区，其中19例典型HNL病例以坏死病变为主，特点为淋巴结边缘楔形淡染病灶伴或不伴有副皮质区融合性淡染病灶，呈地图样坏死或三角形样坏死，部分累及髓质，呈弥漫状，病灶内可见单核样组织细胞、浆细胞样树突细胞增生，凝固性坏死，核碎片，无中性粒细胞浸润，其中不成熟组织细胞卵圆形核且不规则，T淋巴细胞和浆细胞样树突细胞为圆形核中央位。6例不典型病例以黄色瘤（肉芽肿样）变为主，可见泡沫样细胞及散在纤维肉芽组织。典型HNL中CD123阳性细胞数目增多且于坏死周围呈簇状分布，CD168阳性细胞于坏死周围弥漫分布。结论 HNL患者受累淋巴结中？？ CD123标记的浆细胞样树突细胞及CD168标记的组织细胞数目增多。