脊柱手术中血液稀释、控制性降压联合血液回收减少术中出血效果观察

摘要

目的：观察在脊柱手术中应用急性高容量血液稀释（ AHH）联合控制性降压（ CH）和自体血回收减少术中出血的效果。方法择期脊柱手术患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。两组均行气管插管静脉复合麻醉。对照组单纯行血液回收。观察组麻醉后输注复方林格氏液和羟乙基淀粉行AHH并在手术开始时行CH。分别于术前（ T0）、AHH后30 min（ T1）、术毕（ T2）和术后24 h（ T3）采静脉血测血常规、凝血功能。记录手术出血量、手术时间、输自体血量、输异体血量和输血例数。结果观察组手术出血量、输异体血量和输血例数少于对照组（P均＜0．05），术中血流动力学指标在正常范围内，手术前后凝血功能无明显变化。结论脊柱手术中采用AHH、CH联合自体血回收能减少手术出血量，减少或避免输注异体血，对患者凝血功能无明显影响。