ERCP 下单、双侧引流术治疗Ⅳ型肝门部胆管癌胆管梗阻疗效对比观察

摘要

目的：比较经内窥镜逆行胰胆管造影（ ERCP）单、双侧引流术治疗Ⅳ型肝门部胆管癌胆管梗阻的临床效果。方法对68例Bismuth-Corlett Ⅳ型肝门部胆管癌胆管梗阻患者行ERCP胆管引流治疗，其中行单侧引流33例（单侧引流组），双侧引流35例（双侧引流组）。比较两组术后血清总胆红素、直接胆红素水平、并发症发生率、远期生存率及支架再置入率。结果两组术后3d血清总胆红素、直接胆红素、远期生存率及支架再置入率差异无统计学意义。双侧引流组术后近期并发症发生率为34．29％，术后在院死亡1例；单侧引流组分别为9．09％、0例。单侧引流组并发症发生率低于双侧引流组（ P＜0．05）。结论 ERCP下单侧引流术治疗Ⅳ型肝门部胆管癌胆管梗阻不影响患者中位生存期，且术后并发症发生率低于双侧引流术。