围手术期应用 β受体阻滞剂对老年骨折患者手术前后心率变异性的影响

摘要

目的 探讨老年骨折患者围手术期心率变异性( HRV)的变化及应用β受体阻滞剂的临床意义. 方法 选择老年骨折择期手术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例. 观察组在围手术期给予β受体阻滞剂(美托洛尔)50 mg/次口服,2次/d;对照组不进行任何药物干预. 采用动态心电图监测仪分别记录术前、术后第1天和第2天HRV时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD)及频域指标(TP、HF、LF、VLF)的变化,采用疼痛视觉模拟法(VAS)评价患者术后12、24、48 h疼痛状况. 结果 与术前比较,两组术后1、2 d SDNN、SDANN、rMSSD、TP、HF、LF、VLF均降低(P均<0.05);两组术后比较,观察组SDNN、SDANN、rMSSD、TP、HF、LF、VLF高于对照组(P均<0.05).两组手术前后VAS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05). 结论 麻醉、手术创伤等应激后老年患者HRV指标明显降低,围手术期给予β受体阻滞剂有利于改善HRV,且对麻醉及术后疼痛无影响.