神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的疗效评价

摘要

目的：系统评价神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的有效性和安全性。方法在中国生物医学光盘数据库、中国知网数据库、维普数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase中检索神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的随机对照试验（RCT）。评价有效性结局指标包括Frankel分级总体改善率、Frankel分级2级恢复率、Frankel分级有用恢复率、ASIA运动功能评分变化、ASIA触觉评分变化、ASIA痛觉评分变化。评价安全性结局指标包括药物不良反应、患者病死率。采用RevMan5．3．5软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，包括1029例急性脊髓损伤患者，其中治疗组516例、对照组513例。 Meta分析结果显示：治疗组与对照组在Frankel 分级2级恢复率（ OR＝4．24，95％CI：1．55～11．59，P＝0．005）、Frankel分级有用恢复率（OR＝2．34，95％CI：1．16～4．73，P＝0．02）、ASIA运动功能评分变化（MD＝1．04，95％CI：0．75～1．34，P＜0．00001）、ASIA触觉评分变化（MD＝6．30，95％CI：5．66～6．95，P＜0．00001）方面差异有统计学意义；两组Frankel分级总体改善率、ASIA痛觉评分变化、病死率差异无统计学意义；两组均未出现严重不良反应。结论神经节苷脂治疗急性脊髓损伤有效，可提高Frankel分级2级恢复率、Frankel分级有用恢复率、脊髓运动功能及触觉功能，但其确切的有效性和安全性有待进一步证实。