阿托伐他汀强化疗法治疗 PCI 术后急性冠脉综合征患者的效果观察

摘要

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后阿托伐他汀强化治疗的临床效果。方法行PCI治疗的ACS患者142例，随机分为常规治疗组（ n＝70）和强化治疗组（ n＝72）。常规治疗组予阿托伐他汀钙20 mg每晚口服1次；强化治疗组术前即刻给予阿托伐他汀钙80 mg口服，然后40 mg每晚口服治疗，连续12个月。比较两组治疗后1、3、6、12个月的TC、LDL-C、hs-CRP、ALT、Cr、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）和空腹血糖（ FPG）及1年内主要心血管不良事件（ MACE）（包括心肌梗死后心绞痛、心力衰竭、再发心肌梗死、心源性死亡）发生率。患者12个月后均行冠状动脉造影复查，并同入院造影结果比较支架处再狭窄情况。结果两组治疗后TC、LDL-C均较基线水平下降，且随着时间延长而继续下降，其中强化治疗组下降更为明显（P均＜0．05）；强化治疗组治疗后早期能够显著降低hs-CRP水平（ P＜0．05）；强化治疗组心绞痛和心力衰竭发生率低于常规治疗组（P均＜0．05）。1年后强化治疗组发生支架处再狭窄例数略少于常规治疗组，但二者无统计学差异（P＞0．05）。结论接受PCI治疗的ACS患者术前早期及术后服用大剂量阿托伐他汀钙治疗可降低TC、LDL-C水平，降低早期hs-CRP水平，降低心绞痛和心力衰竭发生率，安全性好。