一次性阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清hs-CRP和MMP-9水平的影响

摘要

目的:探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:选择临床上确诊急性冠脉综合征患者64例,随机分为常规治疗组(A组,n ＝ 30例,给予阿托伐他汀10 mg)和强化治疗组(B组,n ＝ 34例,给予阿托伐他汀80 mg),均于PCI术前24 h内给药,术后均给予阿托伐他汀10 mg/d,其余用药按常规进行.所有患者于服用阿托伐他汀前及PCI术后即刻、24 h、3 d、7 d时采集静脉血,使用ELISA法测定血清hs-CRP和MMP-9水平,同时记录患者术后第3天时动态心电图的缺血事件情况.结果: 两组患者的临床资料特征无差异;PCI术前,两组患者的hs-CRP和MMP-9水平分别比较均无差异,但术后3 d时,B组患者的hs-CRP和MMP-9水平升高幅度明显低于A组,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义;PCI术后3 d行动态心电图结果显示,与A组相比,B组心肌缺血总负荷明显降低,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义;A、B两组患者30 d累积主要心血管事件发生率分别为13.3%和8.8%,与A组相比,B组30 d主要心血管事件风险降低33.8%.结论:急性冠脉综合征PCI术前一次性大剂量给予阿托伐他汀可明显降低术后血浆hs-CRP和MMP-9水平,更大程度地降低冠脉局部炎症反应,并可能降低心血管事件风险.