西地那非联合阿托伐他汀治疗 COPD 并肺动脉高压效果观察

摘要

目的：探讨西地那非联合阿托伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）并肺动脉高压的治疗效果。方法 COPD并肺动脉高压患者103例，随机分为联合组53例和西地那非组50例。两组均予常规综合性治疗，西地那非组在此基础上口服西地那非50 mg／次，2次／d；联合组此基础上口服服阿托伐他汀片20 mg／次，1次／d。治疗前及治疗3个月检测FEV1、FEV1／FVC，动脉氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（ SpO2），平均肺动脉压（ mPAP）、右心室收缩末径（ RVESD）、右心室射血分数（ RVEF），血清肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、高敏C-反应蛋白（ hs-CPR）。观察两组用药过程中不良反应。结果治疗3个月时，联合组、西地那非组FEV1／FVC分别为（72．1±7．0）％、（69．4±6．2）％，SpO2分别为（90．6±5．9）％、（87．5±6．2）％，PaO2分别为（78．9±6．3）、（75．4±6．1）mmHg，mPAP分别为（29．7±4．6）、（33．2±4．9）mmHg，RVESD分别为（27．7±4．2）、（29．4±4．4）mm，RVEF分别为（57．3±4．5）％、（55．0±4．8）％，TNF-α分别为（75．8±20．4）、（92．2±17．8）pg／mL，hs-CRP分别为（4．3±0．7）、（5．1±0．9）mg／L，两组比较P均＜0．05。联合组、西地那非组不良反应发生率分别为26．4％、22．0％（P＞0．05）。结论西地那非联合阿托伐他汀治疗COPD的效果优于单用西地那非，且联合用药未增加不良反应。