子宫内膜浆液性乳头状癌与内膜样腺癌MRI 检查结果分析

摘要

目的 比较子宫浆液性乳头状癌( UPSC)与子宫内膜样腺癌( EAC)的MRI检查结果. 方法 回顾性分析经手术病理证实的22例UPSC的MRI资料. 随机选择同期收治、资料完整且经手术病理证实的43例EAC的MRI资料作为对照. 分析二者的MRI征象. 结果 UPSC、EAC中肿块型病灶分别为15(68.18%)、8(18.60%)例,二者比较,P<0.05. UPSC和EAC在T2 WI上病灶信号强度比较无统计学差异;在T1 WI上4例UPSC病灶内可见斑点状高信号. 22例UPSC中有14例(63.64%)宫腔内病灶最大径与最大肌层浸润深度的比值≤1,12例纯型UPSC中10例(83.33%)其比值≤1,43例EAC中5例(11.63%)其比值≤1,三者比较,P均<0.05. 20例UPSC病灶周围存在正常子宫内膜(90.91%),12例纯型UPSC病灶周围均可见正常厚度子宫内膜,10例(23.26%)EAC病灶周围存在正常子宫内膜,UPSC与EAC病灶周围存在正常子宫内膜率比较,P<0.05. T1 WI增强扫描中18 例(81.82%)UPSC为明显强化—上升型方式,明显高于EAC(25.58%),P<0.05. 5例纯型UPSC伴发卵巢肿块,共8个卵巢肿块的体积(≥50 mm)均大于其子宫病灶,8个卵巢肿块中6个为巨大囊实性肿块. 纯型UPSC中卵巢肿块的出现率(41.67%)明显高于EAC(6.98%),P<0.05. 结论 UPSC与EAC的MRI表现不同,UPSC以肿块型病灶多见,病灶大小与肌层浸润深度不成比例,非病灶区多可见菲薄内膜,血供较EAC丰富,增强扫描较EAC强化明显,卵巢出现体积大于子宫病灶的巨大肿块,囊实性多见.