经右侧桡动脉入路行冠状动脉造影术失败原因及其相关危险因素分析

摘要

目的 探讨经右侧桡动脉入路行冠状动脉造影术( CAG)失败的原因并分析其相关危险因素. 方法选取经右侧桡动脉行CAG诊治患者3 432 例,记录患者的一般资料(性别、年龄、病种)、既往史(高血压史、糖尿病史、吸烟史)及其相关化验结果(甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白). 应用单因素和多因素分析经右侧桡动脉入路行CAG失败的可能危险因素.结果 117例(3.4%)患者经右侧桡动脉入路行冠状动脉造影术失败. 经桡动脉入路失败的原因包括桡动脉穿刺失败、血管解剖异常,造影导管无法进一步到达锁骨下动脉、升主动脉,其中桡动脉穿刺失败的比例最高(36.8%);失败者与成功者在年龄、高血压年限、高密度脂蛋白、术者操作水平方面比较有统计学差异(P均<0.05);Logistic回归分析结果显示,经桡动脉入路行CAG失败的独立危险因素有年龄≥70 岁、高血压史≥10 年、术者操作水平<300 例/年. 结论 经桡动脉入路行CAG失败的原因主要是桡动脉穿刺失败. 年龄≥70 岁、高血压病史≥10 年、术者操作水平<300例/年可能是经桡动脉入路行CAG失败的危险因素.