预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响

摘要

目的：探讨预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响。方法选择肝硬化合并上消化道出血患者383例，根据治疗情况分为预防用药组210例和未预防用药组173例。预防用药组入院后在常规治疗基础上加用头孢曲松钠静脉滴注预防感染，对其过敏者（共2例）选用左氧氟沙星静脉滴注，治疗7d；未预防用药组不使用抗生素。比较治疗10 d两组各类感染发生率、病原菌分布情况及上消化道再出血情况。结果预防用药组感染率为13．80％，未预防用药组感染率为36．99％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；病原菌分布主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌；未预防用药组患者的再出血率为20．23％，高于预防用药组患者的10．95％（ P＜0．05）。结论肝硬化合并上消化道出血患者预防应用抗生素可降低相关细菌感染的发生和上消化道再出血。