血清肠型脂肪酸结合蛋白水平对小肠外伤手术预后的评估价值

摘要

目的：探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白（ I-FABP ）水平评估小肠外伤手术预后的价值。方法行手术治疗的小肠外伤患者128例，其中行小肠修补术94例、小肠切除吻合术34例。术前血清I-FABP水平均高于正常值，其中I-FABP≥300 ng／mL 56例（≥300 ng／mL组），I-FABP＜300 ng／mL 72例（＜300 ng／mL组）。两组术后均行维持水电解质稳定、营养支持、禁食、胃肠减压及应用抗生素等支持治疗。术后第1～7天测定血清I-FABP水平；术后第3天测定血清降钙素原（ PCT）水平并行胃肠功能评分；记录恢复排便排气时间、术后出现肠梗阻例数、住院时间。结果≥300ng／mL组合并多发伤及肠系膜损伤、休克指数大于1．0者及行肠切除吻合术例数均高于＜300 ng／mL组（P均＜0．05）。与≥300 ng／mL组相比，＜300 ng／mL组血清PCT水平较低，肛门排便排气时间提前，肠梗阻发生率低，住院时间短（P均＜0．05）。两组术后第1～7天血清I-FABP水平均逐渐降低；术后第3天I-FABP水平与胃肠功能评分均呈正相关（r＝0．520，P﹤0．05）。结论血清I-FABP水平对小肠外伤手术预后的评估有一定价值。