右美托咪定、芬太尼分别复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入效果比较

摘要

目的：比较右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入的效果。方法60例择期行妇科宫腔镜的手术患者，根据随机数字表法分为A、B组各30例，分别采用右美托咪定、芬太尼复合丙泊酚麻醉，然后行喉罩置入。喉罩置入前对两组患者下颌松弛度评分（评分1分为下颌松弛度优）；喉罩置入时对两组患者行呛咳及肢体运动评分；记录两组喉罩置入后呼吸暂停（置入喉罩至自主呼吸恢复时间＞20 s）、喉痉挛、喘鸣等不良事件发生情况。记录两组患者入室时（T0）、喉罩置入前（T2）、喉罩置入后1 min（T2）、喉罩置入后3 min（T3）、喉罩置入后5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）。结果两组均成功置入喉罩。喉罩置入前A组下颌松弛度评分均为1分，B组27例为1分、2例为2分、1例为3分，两组喉罩置入前下颌松弛度评分相比，P＜0．05。喉罩置入时A、B组呛咳及肢体运动评分均为29例1分、1例2分，两组喉罩置入时呛咳及肢体运动评分相比，P＞0．05。喉罩置入后A、B发生呼吸暂停10例（33％）、17例（56％），A组呼吸暂停发生率低于B组，P＜0．05。两组患者均未发生喉痉挛、喘鸣。T0时点A、B组MAP、HR、SpO2、RR比较，P均＞0．05。与本组T0比较，T2～T4时A、B组MAP、HR均降低（P均＜0．05）；各时点MAP、HR两组间比较，P均＞0．05。T0～T4两组SpO2比较，P均＞0．05。与本组T0比较，A组T2～T4时RR均升高（P均＜0．05），B组T2～T4时RR均降低（P均＜0．05）；T2～T4时A组RR均高于B组（P均＜0．05）。结论右美托咪定复合丙泊酚麻醉的宫腔镜手术患者喉罩置入效果优于芬太尼复合丙泊酚麻醉。