改良直切口与传统马蹄形切口在颅脑手术中的应用效果比较

摘要

目的：探讨改良直切口及传统马蹄形切口在颅脑手术中的应用效果。方法将113例幕上肿瘤患者随机分为两组，对照组采用传统马蹄形切口进行颅脑手术，观察组采用改良直切口进行颅脑手术，比较两组开关颅时间、开关颅出血量、病变暴露及切除程度、切口术后并发症，手术切口主观评分，切口瘢痕温哥华瘢痕量表评分（VSS）、Derriford外观量表（DAS24）评分以及皮肤问题生活质量指数（DLQI）的差异。结果对照组肿瘤直径（3．08±0．79）cm，观察组（3．18±0．85）cm；术后复查肿瘤全切率，对照组84．91％（45／53），观察组83．33％（50／60）；两组比较，P均﹥0．05。对照组与观察组开关颅过程出血量分别为（10．48±2．22）、（5．29±1．99） mL，切口并发症分别为10、3例，两组比较， P均＜0．05。两组不同部位肿瘤开关颅时间相比差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。主观评价中，对照组、观察组病变暴露评分分别为（1．33±1．05）、（1．39±0．89）分，患者主观评价评分分别为（2．09±0．95）、（1．34±0．71）分，VSS分别为（8．18±1．55）、（5．79±1．21）分，DAS24评分分别为（41．6±15．5）、（30．6±12．1）分，DLQI评分分别为（15．8±6．41）、（12．0±4．33）分。两组间各指标比较，P均＜0．05。结论改良直切口相较传统马蹄形切口，在保证手术质量的同时能减少手术时间和皮瓣相关并发症的发生，减少因巨大瘢痕产生的心理障碍，能有效提高患者术后生活质量。