IgA／C3对 IgA 肾病的辅助诊断价值

摘要

目的：探讨IgA／C3对IgA肾病的辅助诊断价值。方法选择IgA肾病患者87例（ IgA肾病组），其他肾小球疾病患者30例（非IgA肾病组）。检测两组血清IgA、补体C3水平，计算IgA／C3，并分析IgA／C3对IgA肾病的辅助诊断价值。采用牛津分级标准（即MEST）评估IgA肾病患者的病情程度（≥3分为病情严重），分析IgA／C3与IgA肾病病理程度的关系。结果 IgA肾病组血清IgA水平及IgA／C3明显高于非IgA肾病组（P均＜0．05），两组血清补体C3水平比较无统计学差异（P＞0．05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，IgA诊断IgA肾病的曲线下面积（ AUC）为0．807，敏感性为72％，特异性为88％；IgA／C3诊断IgA肾病的AUC为0．951，敏感性为93％，特异性为83％；IgA／C3诊断IgA肾病的敏感性高于IgA（P＜0．05）。以IgA／C3 ROC曲线的截断点为界，将IgA肾病患者分为IgA／C3≥1．66者55例、IgA／C3＜1．66者32例；结果显示，IgA／C3≥1．66者 MEST≥3分40例，IgA／C3＜1．66者仅16例，二者比较P＜0．05。结论 IgA／C3可用于辅助诊断IgA肾病，并可作为IgA肾病病理损伤程度的参考指标。