输尿管结石低剂量CT扫描中不同iDose等级、不同层厚重建图像的质量比较

摘要

目的 比较输尿管结石低剂量CT扫描中不同iDose等级、不同层厚重建图像的质量.方法 78例输尿管结石患者,经保守治疗后结石未排出,首次检查采用常规剂量(120 kV/400 mAs)CT扫描并用滤波反投影算法(FBP)1 mm薄层重建(常规组),复查采用低剂量(120 kV/200 mAs)CT扫描并行6级迭代算法1 mm薄层重建(低剂量组).记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED);首先通过图像质量主观评分、图像的客观噪声值、信噪比及结石检出数评价出1 mm最合理的iDose等级,再对最优iDose等级行1.5 mm及2 mm重建,评价出最优iDose重建层厚.结果 低剂量组、常规组CTDIvol分别为(11.26±0.53)、(22.42±1.03)mGy,DLP分别为(584.68±25.47)、(1166.38±52.78)mGy*cm,ED分别为(8.77±1.43)、(17.52±2.85)mSv,两组比较,P均＜0.05.低剂量迭代算法重建的1 mm iDose4等级图像噪声、信噪比及iDose4～6等级图像质量主观评分、结石检出数分别与常规剂量组比较,P均＞0.05.1.5、2 mm与1 mm iDose4重建图像噪声比较,P均＜0.05;2 mm与1 mm iDose4重建图像信噪比比较,P＜0.05;1、1.5、2 mm iDose4重建结石检出数分别为91、91、89枚,三者图像质量主观评分比较差异无统计学意义.结论 输尿管结石低剂量CT扫描的图像质量受迭代算法iDose等级及重建层厚的影响,iDose4是最优临界水平,此水平1.5 mm层厚重建为最合理方案.