维生素D营养状态对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

摘要

目的：探讨维生素D（VitD）营养状态对反复呼吸道感染（RRTI）儿童免疫功能的影响。方法选取RRTI患儿35例作为观察组，35例健康儿童作为对照组。采用凝集素亲和法检测骨碱性磷酸酶（ BALP）、串联质谱法检测25-羟维生素D[25-（ OH） D]、散射比浊法检测免疫球蛋白水平，并进行组间比较。观察组给予口服VitD治疗，2个月后复查免疫球蛋白水平。观察组患儿随访6个月，观察呼吸道感染复发次数。结果观察组与对照组BALP值分别为（231．66±48．59）、（196．37±44．78）U／L，比较差异有统计学意义（t＝3．16，P＜0．01）；其中观察组13例、对照组11例同时行25-（OH）D检测，分别为（25．46±5．01）nmol／L、（65．09±6．64）nmol／L，比较差异有统计学意义（t＝16．66，P＜0．01）；两组VitD缺乏亚临床状态发生率分别为17．14％（6／35）、14．29％（5／35），差异无统计学意义（χ2＝0．11，P＞0．05）；佝偻病患病率分别为51．43％（18／35）、25．71％（9／35），比较差异有统计学意义（χ2＝4．88，P＜0．05）；观察组治疗前IgG、IgA水平均显著低于对照组（t＝5．01，P＜0．01；t＝12．42，P＜0．01）；观察组治疗后IgG、IgA水平均显著高于治疗前（t＝3．37，P＜0．01；t＝8．87，P＜0．01）；观察组随访6个月，呼吸道感染反复次数为（1．09±0．66）次，较治疗前（4．60±1．44）次明显减少（t＝13．14，P＜0．01）。结论 VitD缺乏可使患儿的免疫功能减低，补充足量的VitD可提高其呼吸道的免疫功能，减少再次患呼吸道感染的概率。