术前营养状态相关指标与结直肠癌根治术患者预后的关系

摘要

目的 探讨反映术前营养状态的相关指标术前血清白蛋白、预后营养指数(PNI)、BMI与结直肠癌根治术患者预后的关系.方法 回顾性分析102例结直肠癌患者的临床资料,患者均行结直肠癌根治术治疗,术后接受规范化疗.随访7~72个月,中位随访时间为38.5个月.以术后5年是否生存为结局指标,绘制用术前血清白蛋白、PNI和BMI行预后评估的ROC曲线,得到用术前血清白蛋白、PNI、BMI行结直肠癌根治术后患者预后评估的截断值.按照截断值将患者分别分为高血清白蛋白组和低血清白蛋白组、高PNI组和低PNI组、高BMI组和低BMI组,用Kaplan-Meier 法行生存分析,比较不同血清白蛋白、PNI、BMI水平的患者5年生存率差异.结果 按照术前血清白蛋白的截断值3.7 g/dL,将患者分为高血清白蛋白组43例、低血清白蛋白组59例.高、低血清白蛋白组5年生存率分别为32.6%和 12.9%,两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).按照PNI的截断值47.7,将患者分为高PNI组38例、低PNI组65例.高、低PNI组5年生存率分别为26.3%和21.5%,两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).按照BMI的截断值22.5 kg/m2,将患者分为高BMI组46例、低BMI组56例.高、低BMI组5年生存率分别为39.1%和10.7%,高BMI组患者5年生存率高于低BMI组患者(P<0.05).结论 术前BMI是评估结直肠癌根治术后患者预后的有价值指标,术前BMI>22.5 kg/m2的患者术后5年生存率较高.