尿NAG与尿NAG/Cr检测对老年冠心病患者PCI后CIN的诊断价值

摘要

目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿NAG/肌酐(Cr)检测对老年冠心病患者冠脉支架植入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的诊断价值.方法 行PCI的老年冠心病患者108例,根据2012 KDIGO急性肾损伤的临床实践指南将其分为CIN组与非CIN组,分别采用肌酐酶学法、比色法、速率法检测两组术前及术后24、48、72 h血肌酐(sCr)、尿NAG、尿NAG/Cr,并进行比较.使用ROC曲线评价各指标的诊断效率.结果 108例患者中发生CIN 15例,发病率为13.9%.CIN组术后24 h尿NAG、尿NAG/Cr高于术前(P均<0.01),术后48、72 h尿NAG、尿NAG/Cr逐渐降低(P均<0.05);非CIN组手术前后尿NAG、尿NAG/Cr比较,P均>0.05.CIN组术后24 h尿NAG、尿NAG/Cr均高于非CIN组(P均<0.01).CIN组术后尿NAG、尿NAG/Cr比sCr更早达到峰值,术后24 h尿NAG诊断CIN的诊断效率为0.804,敏感度及特异度分别为0.767、0.871;尿NAG/Cr的诊断效率为0.820,敏感度及特异度分别为0.800、0.763.结论 尿NAG及尿NAG/Cr检测对老年冠心病患者PCI术后CIN具有较高诊断价值.