克唑替尼靶向治疗的非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平变化及意义

摘要

目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受间变性淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)克唑替尼靶向治疗前后血清肿瘤标志物水平变化,并探讨其与疗效及临床病理参数的关系.方法 经荧光原位杂交技术检测为ALK融合基因阳性的晚期NSCLC患者82例,均给予克唑替尼靶向治疗.治疗前及治疗2、6个月分别检测患者血清肿瘤标志物水平,包括神经元特异性烯醇化酶(nNSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)和人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg),并进行比较.分析血清肿瘤标志物水平与临床疗效及临床病理参数的关系.结果 82例晚期NSCLC患者中,克唑替尼治疗后完全缓解2例,部分缓解50例,病情稳定18例,疾病进展12例.治疗有效(完全缓解+部分缓解)率63.4%,疾病控制(部分缓解+稳定)率85.4%.治疗后2个月完全缓解患者和部分缓解患者血清肿瘤标志物水平均较治疗前降低(P均<0.05).病情稳定患者治疗前与治疗后2个月除CEA差异有统计学意义外,其余血清标志物水平比较,P均>0.05.疾病进展患者治疗后2个月血清肿瘤标志物水平较治疗前升高(P均<0.05).治疗6个月后,完全缓解和部分缓解患者血清肿瘤标志物水平较治疗前和治疗后2个月降低(P均<0.05);病情稳定患者的CEA水平较治疗后2个月升高(P均<0.05),但仍低于治疗前;疾病进展患者血清肿瘤标志物水平均较治疗前升高,CEA、NSE较治疗后2个月升高(P均<0.05).血清CEA与组织学类型、TNM临床分期、外转移部位数量有关,CYFRA21-1与组织学类型有关,NSE与外转部位数量有关,SCCAg与TNM临床分期、外转移部位数量有关(P均<0.05).结论 NSCLC患者克唑替尼靶向治疗后获得完全与部分缓解者血清肿瘤标志物CEA、CY-FRA21-1、NSE和SCCAg水平下降,其水平与组织学分型或TNM临床分期或外转移部位数量有关.