剖宫产切口妊娠患者清宫前血β-hCG、CSM厚度、RI与术中出血量的关系

摘要

目的 探讨剖宫产切口妊娠(CSP)患者清宫前血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、剖宫产瘢痕肌层(CSM)厚度、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间血流阻力指数(RI)与术中出血量的关系.方法 选择CSP患者31例,均给予清宫前预处理:甲氨蝶呤0.4 mg/kg肌注1次/d,米非司酮25 mg口服2次/d,共治疗5 d.停药后2 d于B超监视下行清宫术,出血较多者给予球囊压迫止血,2例经球囊压迫止血无效而行开腹子宫瘢痕妊娠病灶清除术.于清宫当日术前经腹部与阴道超声检查测量CSM厚度、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间RI值,检测血β-hCG,并测量术中出血量.采用Spearman秩相关分析两变量间的相关关系.结果 31例患者CSM厚度、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间的RI值、血β-hCG值及出血量中位数分别为0.32 mm、0.40、9256 mIU/mL、50 mL.Spearman等级相关分析结果显示,出血量与CSM厚度、妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间的RI值呈负相关(r 0.05),与血β-hCG无相关关系(r s=-0.013,P>0.05).结论 CSP患者清宫术中出血量与CSM厚度和妊娠组织与子宫瘢痕肌壁间的值有关,而与血无关.