双节段颈椎人工间盘置换术长期疗效观察

摘要

目的 观察双节段颈椎人工间盘置换术的长期疗效.方法 选择颈椎病患者15例,均行双节段颈椎人工间盘置换术治疗,术后随访121 ～169个月.分别于术前及随访时采用日本骨科协会(JOA)评分评价脊髓功能、计算JOA评分改善率;采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈部疼痛造成的功能障碍,计算颈椎功能障碍指数比例(NDI％);末次随访时采用Odom's评分对疗效进行评价.分别于术前、术后3个月及末次随访时行颈椎X线、MRI检查.末次随访时统计患者并发症发生情况.结果 与术前比较,末次随访患者JOA评分升高(P＜0.05),JOA改善率为59.4％,优良率为66.7％;NDI％降低(P＜0.05).各时间点颈椎整体活动度、中立位前凸曲度、手术节段活动度比较差异无统计学意义(P均＞0.05).人工间盘置换后上方、下方相邻节段末次随访Pfirrmann椎间盘分级升高(P均＜0.05).结论 双节段Bryan颈椎人工间盘置换术有效保留了颈椎整体活动度及置换节段活动度,长期疗效满意;且相邻节段椎间盘退变并不影响疗效.