癫痫共患注意缺陷多动障碍发病机制与治疗的研究进展

摘要

注意缺陷多动障碍(ADHD)是癫痫儿童常见的精神共患病,癫痫和ADHD共患严重影响患儿的生活质量。癫痫和ADHD共患的发病机制复杂且尚不明确,主要包括基因(IQSEC2、SLC9A6、SLC9A9、SLC6A1、GAT-1等基因)表达失调或突变、炎性因子增加、氧化应激水平升高、下丘脑—垂体—肾上腺轴调控异常、大脑皮层对应功能区的结构改变和神经网络功能连接紊乱以及癫痫发作本身和抗癫痫药物等。癫痫共患ADHD需根据年龄进行差异化治疗,哌甲酯和托莫西汀是控制ADHD症状的一线药物,抗癫痫治疗在明确癫痫发作和癫痫综合征分类后按需选择。除了传统药物治疗外,重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激癫痫和深部脑刺激等神经调节也为癫痫共患ADHD治疗提供了新方向。