胃癌CT纹理分析在TNM分期中的应用研究

摘要

目的:探讨并分析胃癌计算机断层扫描(CT)纹理分析在TNM分期中的应用。方法:回顾性分析确诊的153例胃腺癌患者,所有患者术前均行CT检查,利用纹理分析软件测量提取动脉期和静脉期CT图像的纹理参数,并比较动脉期和静脉期中TNM分期的平均CT值、最大频率、偏度值、峰度值及熵值变化,采用Pearson相关性分析T分期与CT纹理参数的关系;采用受试者工作曲线(ROC)评价CT纹理参数对N分期的评估效能。结果:动脉期中T_(1)组的最大频率显著低于T_(2-4)组,偏度值高于T_(2-4)组(均P<0.05);静脉期中T_(1)组的最大频率及峰度值均显著低于T_(2-4)组,偏度值高于T_(2-4)组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,T分期与动脉期最大频率、静脉期最大频率及峰度值呈正相关关系,与动脉期偏度值、静脉期偏度值呈负相关关系(均P<0.05);动脉期中N_(0)组的最大频率显著低于N_(1-3)组,偏度值及峰度值高于N_(1-3)组(均P<0.05);静脉期中N_(0)组的最大频率及峰度值均显著低于N_(1-3)组,偏度值高于N_(1-3)组(均P<0.05),动脉期最大频率、偏度值及峰度值评估N分期的AUC分别为0.737、0.726及0.718;静脉期最大频率、偏度值及峰度值的AUC分别为0.735、0.711及0.720(均P<0.05)。结论:CT纹理分析可有效评估胃癌TNM分期,指导临床治疗。