血清25羟维生素D与肥胖/超重糖尿病患者合并甲状腺功能亢进相关性研究

摘要

目的:本研究通过对研究对象血清25羟维生素D[25(OH)D]水平以及甲状腺功能相关指标进行测定,探讨25(OH)D与肥胖/超重糖尿病患者合并甲亢的相关性。方法:选取40例肥胖/超重糖尿病合并甲亢患者作为观察组,选取同期就诊的40例未患甲亢的肥胖/超重糖尿病患者作为对照组。①观察并记录两组患者血清25(OH)D以及三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、血清游离三碘甲状腺氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)等各项甲状腺功能指标的水平;②采用受试者工作特征(ROC)曲线比较血清25(OH)D以及各项甲状腺功能指标诊断肥胖/超重糖尿病患者合并甲亢的诊断价值;③采用Pearson相关性分析对血清25(OH)D水平与各项甲状腺功能指标的相关性进行分析。结果:①观察组患者血清25(OH)D水平与对照组患者相比较低;与对照组患者相比,观察组患者甲状腺功能指标T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)水平均升高,TSH水平降低,且差异具有统计学意义(均P<0.05);②对肥胖/超重糖尿病患者合并甲亢进行诊断评估结果显示,血清25(OH)D诊断肥胖/超重糖尿病患者合并甲亢的曲线下面积为0.805(P<0.05,95%CI:0.736~0.876),灵敏度为75.00%,特异度为82.50%;T_(3)诊断的曲线下面积为0.842(P<0.05,95%CI:0.758~0.934),灵敏度为72.50%,特异度为90.00%;T_(4)诊断肥胖/超重糖尿病患者合并甲亢的曲线下面积为0.821(P<0.05,95%CI:0.741~0.921),灵敏度为70.00%,特异度为87.50%;FT_(3)诊断肥胖/超重糖尿病患者合并甲亢的曲线下面积为0.816(P<0.05,95%CI:0.721~0.906),灵敏度为70.00%,特异度为90.00%;FT_(4)诊断肥胖/超重糖尿病患者合并甲亢的曲线下面积为0.809(P<0.05,95%CI:0.716~0.886),灵敏度为70.00%,特异度为87.50%;TSH诊断肥胖/超重糖尿病患者合并甲亢的曲线下面积为0.798(P<0.05,95%CI:0.703~0.864),灵敏度为72.50%,特异度为90.00%;③Pearson相关分析显示,血清25(OH)D与T_(3)(r=-0.533,P=0.000)、T_(4)(r=-0.596,P=0.000)、FT_(3)(r=-0.464,P=0.000)、FT_(4)(r=-0.362,P=0.001)等甲状腺功能指标呈负相关,与TSH(r=0.276,P=0.013)呈正相关。结论:肥胖/超重糖尿病患者体内血清25(OH)D水平以及甲状腺功能相关指标水平能够反映其患甲亢的风险,而且血清25(OH)D在肥胖/超重糖尿病合并甲亢患者诊断中具有较好的应用价值,有助于临床上进行早期干预治疗,从而降低患病风险。