血清D-二聚体、纤维蛋白原检测对冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植术后缺血事件风险预测价值

摘要

目的:探究血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)在冠心病非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后缺血事件预测中的价值.方法:依据术后31～90 d缺血事件发生情况,将246例接受OPCAB治疗的冠心病患者分为两组.对比两组术前和术后血清D-D、Fib水平和D/F比值,二元Logisitic回归分析法分析患者术后缺血事件发生的危险因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析血清D-D、Fib水平和D/F比值预测缺血事件的价值.结果:预后不良组术后4 d和14 d血清D-D、Fib水平和D/F比值持续增大(均P<0.05),且在术后14 d显著大于稳定组(P<0.05).Logisitic回归分析显示,术后14 d D-D、Fib水平和D/F比值均是缺血事件发生的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清D-D、Fib水平和D/F比值均对于OPCAB术后缺血事件发生有一定预测价值,其中D/F比值预测价值明显高于D-D、Fib(均P<0.05).结论:OPCAB术后血清D-D、Fib水平变和D/F比值变化能敏感反应多种危险因素对于血管内皮功能的损伤,尤其术后14 d D/F比值可作为预测其术后90 d不良血管事件的可靠指标.