甲状腺功能亢进症与血栓形成相关性研究进展

摘要

甲状腺功能亢进症是内分泌常见疾病之一,难治愈、易反复,对全身各个系统都有直接或间接作用.甲状腺功能亢进症影响凝血系统,较高水平的甲状腺激素可使机体处于高凝状态,凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ,血管性血友病因子(vWF),纤溶酶原激活物抑制剂-1含量增多,增加了动静脉血栓和致死风险,即使正常参考范围内的游离甲状腺素(FT4)水平也与凝血因子Ⅷ、vWF有剂量相关性.心肌和血管内皮细胞有甲状腺激素作用的受体,并且对激素水平的变化很敏感.甲状腺功能亢进症诱发房颤中脑栓塞事件发生率增高,但也有甲状腺功能亢进症合并房颤患者中并未见栓塞事件风险增加的报道.动物水平研究中发现甲状腺功能亢进症可使内皮细胞损伤,可能是发生心脑血管疾病(特别是血管栓塞)的危险因素.许多细胞水平研究文章报道高碘环境可引起内皮细胞增殖和损伤,但也有研究报道高碘饮食老鼠内皮细胞未发生明显伤害.现就甲状腺功能亢进症与血栓形成相关性研究进展进行综述.